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Plagiocefalia, qué términos hay que conocer

marzo 12th, 2010

Cuando los padres hablan por primera vez sobre la plagiocefalia con su pediatra o fisioterapeuta, hay una docena de palabras nuevas para ellos que hacen aumentar la incertidumbre y el nerviosismo. Para ayudarles, os escribimos hoy la “Guía de supervivencia para papás” sobre la plagiocefalia:

Referentes a la forma de la cabeza


Plagiocefalia: viene del griego, “plagio” significa oblicuo y cefalia “cabeza”, y se refiere a la deformación de la cabeza en forma oblicua, si miras al bebé desde arriba, veras que su cabeza no es redondeada, sino que tiene forma de paralelogramo, la mitad de la frente queda por delante de la otra mitad, una oreja queda también por delante de la otra y lo mismo sucede con el hueso occipital, en la parte posterior de la cabeza.

Braquicefalia: se refiere a la cabeza aplanada por detrás de forma simétrica, queda una cabeza ancha y corta, que mide más de oreja a oreja que de la barbilla a la coronilla.

Escafocefalia: se refiere a la cabeza larga y estrecha.

Lesiones relacionadas

Craneosinostosis: se refiere a la unión o fusión prematura de las suturas craneales, las suturas son la líneas de separación existentes entre los huesos del cráneo, que en el bebé son blandas y tienen más espacio de separación.

Tortícolis muscular congénita: se refiere al acortamiento muscular del músculo esternocleidomastoideo, que se sitúa en el lateral del cuello, este acortamiento obliga al bebé a mantener la cabeza girada siempre hacia el lado acortado. La palabra congénita significa que es de nacimiento.

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Plagiocefalia y Craneosinostosis

marzo 12th, 2010

A veces los padres se adelantan a los pediatras a la hora de diagnosticar la plagiocefalia e incluso en ocasiones acuden al fisioterapeuta directamente para que su bebé reciba el tratamiento lo antes posible. Esto es un error.

Es un error porque los conocimientos y experiencia de su pediatra son necesarios para diferenciar la plagiocefalia de otras lesiones similares pero de mayor gravedad como la craneosinostosis.

La craneosinostosis es la unión prematura de los huesos craneales, que, en vez de mantenerse flexibles y separados permitiendo que el cerebro se vaya desarrollando, se sueldan con demasiada rapidez, creando un estuche óseo duro que comprime los hemisferios cerebrales impidiéndoles crecer adecuadamente. Puede ser una lesión grave que a veces necesita tratarse quirúrgicamente.


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La plagiocefalia posicional y su tratamiento

febrero 17th, 2010

¿Qué es?
Es una asimetría de la cabeza ocasionada por una presión constante ejercida sobre la misma región del cráneo.

La presión sobre los huesos todavía blandos del bebé, suele producir:

– Un aplanamiento de la zona posterior de la cabeza
(a veces también se aplana la parte lateral).

– Un abombamiento en la frente
(a veces un ojo queda por debajo de otro).

Es muy importante que el médico diagnostique esta deformación lo antes posible y descarte otra patología, la craneosinostosis, cuyos síntomas pueden ser similares y que reviste mayor gravedad, necesitando normalmente cirugía. Además, los mejores resultados con el tratamiento se obtienen durante el primer año de vida,ya que es cuando se produce el 80% del crecimiento del cráneo , siendo por ello fundamental comenzar el tratamiento precozmente.

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Esta deformación puede estar presente desde el nacimiento o desarrollarse más tarde, sus causas más frecuentes son:

Mantener al bebé en la misma posición
Boca arriba con la cabeza recta, o con la cabeza girada siempre al mismo lado durante periodos prolongados.
Bebés prematuros
La consolidación ósea se produce en las últimas 10 semanas de gestación, los bebés prematuros no han tenido este tiempo completo para fortalecer su esqueleto y sus huesos son más frágiles, tampoco ayuda que pasen tiempo en la incubadora forzados a mantener la misma posición.
Partos múltiples
O complicados con el uso de forceps, ventosas, etc.
Tortícolis muscular congénita.
La torticolis congenita y la plagiocefalia suelen cursar conjuntamente.

Tratamiento
El tratamiento consiste principalmente, en evitar las posiciones que producen la presión en la cabeza del niño para que el cráneo crezca simétricamente.

Es fundamental que los padres y cuidadores colaboren, corrigiendo constantemente al niño cuando esté despierto y favoreciendo que desarrolle otras posturas.Esto se lleva a cabo estimulando al niño y con ejercicios de fisioterapia sencillos y suaves.

Es natural que al principio el niño rechace otras posiciones, pues está más cómodo en su postura habitual, sin embargo, habrá que ir acostumbrándolo mediante el juego, durante periodos cortos que se irán prolongando después.

Es necesario hacerlo respetando las limitaciones del niño y con el cuidado y la sensibilidad que requieren los bebés, teniendo en cuenta que forzarle o irritarle no favorecerá el tratamiento y generará más ansiedad en los padres y en el niño.

Cuando el bebé duerma, le mantendremos boca arriba, (postura recomendada para reducir el riesgo de muerte súbita), pero iremos variando la posición de su cabeza, evitando los puntos habituales de presión.

En los casos más graves es necesario usar un casco de remodelación o intervenir quirúrgicamente.

En la consulta de fisioterapia se intentará mejorar la alineación de los huesos del cráneo y liberar los músculos cervicales que por estar acortados mantengan una posición asimétrica de la cabeza. Para ello utilizamos técnicas con presiones suaves, no dolorosas y las realizamos con especial cuidado, conscientes de la delicadeza del cráneo del bebé.

Optamos por métodos no invasivos y respetuosos con la capacidad de autorregulación (homeostasis) del organismo, como la terapia sacrocraneal y la liberación miofascial.

El tratamiento suele durar unos tres meses, tomamos fotos al inicio y al final para valorar los cambios, y suele ser eficaz en un 90% de los bebés, que pueden evitar el uso de casco y el quirófano.


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Bebes con torticolis

marzo 23rd, 2007

Según avanza la calidad de la medicina, los fisioterapeutas (al igual que muchos otros profesionales de la sanidad) realizamos tratamientos para lesiones/enfermedades que antes nadie daba importancia. Una de ellas es la Tortí­colis Congénita.

La torticolis es una deformidad del cuello que aparece en el recién nacido o en los primeros meses de vida. Se debe a una contractura permanente del músculo esternocleidomastoideo y se produce por:

    Mala posición de la cabeza del feto en el útero(La causa mas frecuente)
    – Traumatismos obstétricos
    – Malformación de las primeras vértebras cervicales
    – Escoliosis cervical congénita.

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